손바닥 땀 다한증 원인과 치료방법

손바닥 땀 이라고도 하는 다한증의 원인은 여러 가지가 있습니다. 여기에는 불안, 갑상선 질환, 폐경, 당뇨병, 파킨슨병, 특정 처방약 및 비처방약이 포함됩니다. 양성(비암성) 및 악성(암성) 종양도 손바닥 다한증을 유발할 수 있습니다. 손바닥 다한증은 일반적으로 인구의 2~3%에서 발생하며 신체의 특정 부위가 영향을 받는 국소 다한증의 하위 유형입니다.

 

손바닥 다한증은 일반적으로 다한장으로 손바닥에 땀이 나는 것을 말하지만 발바닥에 땀이 나는 것도 포함됩니다. 이 도움말에서는 손바닥 다한증의 가장 흔한 원인에 대해 설명하고 손바닥 다한증의 진단 및 치료 방법에 대해 설명합니다.

 

손바닥 땀 다한증의 원인

손바닥에 땀이 나는 것은 에크린 땀샘이 과도하게 활성화된 결과입니다. 에크린 땀샘은 손바닥과 발바닥(겨드랑이와 이마)에 위치한 땀샘입니다.

 

에크린 땀샘은 신경절 후 교감 신경(신경절 후 교감 신경이라고도 함)의 작용을 받아 땀 분비를 자극하는 아세틸콜린이라는 물질을 방출합니다. 이는 겨드랑이, 사타구니, 가슴에 위치한 아포크린 땀샘이 노르에피네프린이라는 물질에 의해 자극을 받는 것과는 다릅니다.

이러한 뚜렷한 경로로 인해 신체의 다른 부위에는 땀이 나지 않는데 손바닥에는 땀이 나거나 그 반대의 현상이 나타날 수 있습니다. 손바닥 다한증은 거의 항상 양측성(양쪽 손 또는 발에 영향을 미침)입니다.

 

급성 다한증 대 만성 다한증

손바닥 다한증은 일반적으로 스트레스나 신경절 후 신경을 활성화하는 약물과 같은 외부 자극에 의해 발생하는 급성(갑작스럽고 단기간 지속되는) 다한증일 수 있습니다. 손바닥 다한증은 만성(지속적 또는 재발성)일 수도 있으며, 일반적으로 근본적인 만성 건강 상태와 관련이 있습니다. 또한 부모로부터 물려받은 유전자 돌연변이로 인해 과도한 발한이 발생할 수도 있습니다.

 

손바닥 다한증의 원인은 다음과 같이 분류할 수 있습니다.

 

정서적 원인

스트레스, 불안, 공포, 당혹감, 긴장은 손바닥에 땀을 흘리게 할 수 있습니다. 감정이 격해지면 아세틸콜린이 혈류로 갑자기 방출될 수 있습니다. 이는 신경절 후 신경을 과도하게 흥분시켜 땀을 자발적으로 분비하게 합니다. 급성 스트레스가 완화될 때까지 발한이 계속될 수 있습니다.

손바닥 다한증은 신체가 특정 유발 요인에 과민하게 반응하는 미주신경 실신이라는 질환으로 인해 발생할 수도 있습니다. 여기에는 피를 보거나 극심한 정서적 고통으로 어지러움, 실신 및 "식은땀"을 유발하는 것이 포함될 수 있습니다.

 

내분비계 원인

내분비계는 신체의 호르몬 조절을 담당합니다. 아세틸콜린은 내분비 호르몬 역할을 하는 뇌에서 생성되는 신경 전달 물질입니다.특정 질환은 아세틸콜린의 과잉 생산으로 이어지는 호르몬 불균형을 유발할 수 있습니다. 다른 질환은 아세틸콜린의 고갈을 유발하여 신경절 후 신경의 민감도를 감소시키지 않고 오히려 증가시키는 모순적인 효과를 유발합니다.

여기에는 다음과 같은 호르몬 관련 질환이 포함됩니다.

 

• 갑상선 기능 항진증(갑상선 기능 항진증)
• 뇌하수체 기능 저하증(뇌하수체 기능 저하)
• 당뇨병
• 폐경
• 저혈당증(저혈당)
• 임신
• 말단 비대증(뇌하수체가 성장 호르몬을 너무 많이 생성하는 상태)
• 수술 후 보상성 발한(척추 근처의 심부 신경이 손상되는 심장 또는 흉벽 수술의 부작용)

신경학적 원인

특정 신경학적(신경 관련 장애) 질환은 신경 세포로의 신경 신호 전달을 방해하여 손바닥 다한증을 유발할 수 있으며, 여기에는 신경을 직접 손상시키거나 뇌의 특정 신경 세포가 점진적으로 손실되는 질환이 포함됩니다(예: 파킨슨병)

 

• 파킨슨병
• 척수 손상
• 뇌졸중
• 복합부위 통증 증후군(종종 외상 혹은 수술로 인해 발생하는 만성 통증 장애)

종양

특정 암성 및 비암성 종양은 신경계 및/또는 내분비계에 직간접적으로 영향을 미칠 수 있습니다. 이러한 종양은 손바닥 다한증을 비롯한 여러 가지 생리적 이상과 함께 나타날 수 있습니다.여기에는 다음과 같은 질환이 포함됩니다.

 

• 호지킨 림프종(림프계에 영향을 미치는 혈액암의 일종)
• 골수 증식성 신생물(다양한 혈액 세포의 과잉 생산을 유발하는 질환 그룹)
• 신경 내분비 종양(호르몬을 생성하는 신경 세포에 영향을 미치는 종양 그룹)
• 카르시노이드 증후군(카르시노이드 종양이라고 하는 느리게 자라는 암으로 인해 발생)
• 중추 신경계 종양(뇌간 신경교종, 두개 인두종, 수모세포종 및 수막종 포함)
• 흉벽 종양(척수 근처에 위치한 심부 신경을 손상시킬 수 있음)

감염성 원인

열을 유발하는 감염은 뇌의 온도 조절기(시상하부라고 함)를 방해하여 다한증을 유발할 수 있습니다. 즉, 열이 나면 아세틸콜린 수치가 떨어지는 경향이 있습니다. 이러한 현상이 나타나는 두 가지 감염성 질환이 있습니다.

 

• 결핵(결핵균에 의한 결핵)
• 패혈증(혈류로 퍼진 감염에 대한 신체의 과잉 반응)

두 가지 모두 아세틸콜린 수치의 변화와 관련이 있으며 손바닥 땀 다한증이 증상으로 나타날 수 있습니다.

 

약물 및 알코올

손바닥 다한증을 유발할 수 있는 약물에는 여러 가지가 있으며, 일부는 호르몬 수치를 방해할 수 있고, 다른 약물은 신경 과민증이나 아세틸콜린 수치의 급증을 유발할 수 있습니다. 손바닥 다한증의 위험은 때때로 복용량에 따라 달라지며, 복용량이 많거나 약물을 남용할 때 발생합니다. 손바닥 다한증과 가장 일반적으로 연관된 약물은 다음과 같습니다.

 

• 알코올(알코올 금단증상 포함)
• 인슐린
• 오피오이드(특히 남용 시)
• 프로작(플루옥세틴)
• 이펙서(벤라팍신)
• 시네콴(독세핀)
• 엘라빌(아미트립틸린)
• 비스테로이드성 항염증제(NSAID)

손바닥 땀 다한증의 진단

의사는 땀이 나는 신체 부위, 패턴, 시기, 체중 감소, 발열, 식욕, 호르몬 수치와 같은 다른 증상이 있는지 여부를 물어볼 것입니다. 손바닥에 땀이 나는 원인 질환이 없는 경우, 의사는 다음과 같은 진단 검사를 실시할 수 있습니다.

 

• 전분 요오드 검사: 요오드 용액을 손바닥에 바르고 말린 후 전분을 뿌립니다. 땀이 많이 나는 부위에서는 요오드와 전분 용액이 손바닥을 진한 파란색으로 변하게 합니다.
• 종이 테스트: 땀을 흡수하기 위해 특별한 종류의 종이를 손바닥 위에 올려놓습니다. 그런 다음 종이의 무게를 측정하여 땀이 얼마나 많이 나는지 확인합니다.

원발성 손바닥 다한증 진단을 받으려면 땀이 과도하고 원인이 밝혀지지 않은 채 6개월 이상 지속되어야 합니다. 진단에 영향을 미치는 다른 요인으로는 발한 빈도(일주일에 한 번 이상 발한), 나이(25세 미만에서 가장 두드러짐), 가족력, 양쪽 손바닥에 땀이 나는 경우, 수면 중에 땀이 나지 않는 경우(수면 다한증이라는 다른 질환일 수 있음)가 있습니다.

 

손바닥 땀 다한증의 치료

손바닥에 땀이 나는 것은 신체 건강에 해를 끼치지는 않지만, 삶의 질과 정서적 건강에 영향을 미칠 수 있습니다. 여러 가지 치료 옵션이 있습니다. 증상의 심각성과 괴로움의 정도에 따라 어떤 치료법이 적합한지 의사와 상의할 수 있습니다. 치료에는 다음이 포함될 수 있습니다.

 

• 땀샘을 차단하는 데 도움이 되는 발한 억제제를 손바닥에 사용합니다.
• 땀을 생성하는 신경 전달 물질을 차단하는 데 도움이 되는 항콜린성 약물

손바닥에 땀이 나는 것을 치료하는 데 도움이 되는 의료 시술

• 보툴리눔 독소 (보톡스): 신경 전달 물질인 아세틸콜린을 방출하여 손바닥의 땀샘에서 생성되는 땀의 양을 줄여 손바닥에 땀이 나는 것을 치료하는 데 사용되는 주사입니다.
• 이온 삼투압: 이 의료 기기는 물과 전류를 사용하여 이온화된 물질을 피부에 통과시켜 손바닥에서 땀이 나지 않도록 합니다.
• 내시경 흉부 교감신경 절제술(ETS): 신경계에서 손바닥으로 가는 경로를 제거하여 손바닥이 땀을 흘리는 기능을 없애는 최소 침습 시술입니다.

손바닥 땀 다한증의 대처 방법

손바닥에 땀이 나는 것은 어떤 사람들에게는 스트레스가 될 수 있습니다. 악수나 서류 정리, 글쓰기 등 일상적인 상황에서 불편감을 느낀다면 사회적 고통과 당혹감을 유발할 수 있습니다. 이로 인한 스트레스와 불안은 땀을 흘리게 하여 문제를 악화시킬 수 있습니다.

 

의학적 치료와 더불어 심리치료를 통해 대처하는 기술과 도구를 배우는 것이 좋습니다. 심리 치료와 인지 행동 치료는 스트레스를 받을 때 종종 증가하는 호르몬인 코르티솔의 분비를 성공적으로 줄이는 방법을 배우는 데 도움이 될 수 있습니다. 또한 손바닥에 땀이 나는 증상에 대한 치료를 계속 받으면서 일상 생활에서 대처하는 데 도움이 되는 사회적 기술을 습득할 수도 있습니다.