운동 불내성(EI)은 신체 기능이 저하되어 나이에 맞는 신체 활동을 수행할 수 없거나 수행하지 못하는 상태를 말합니다. 운동 불내성이 있는 사람은 보통 중등도에서 격렬한 신체 활동을 할 때 쇠약해지는 피로를 경험하지만, 운동 불내성은 가벼운 운동과 일상적인 활동도 방해할 수 있습니다. 다양한 의학적 질환이 운동 불내성을 유발할 수 있지만, 이완기 심부전의 주요 증상은 운동 불내성입니다.
이 글에서는 운동 불내성의 징후, 증상 및 원인에 대해 설명합니다. 또한 운동 과민증으로 인한 신체 활동 불능을 진단하고 치료하는 방법도 다룹니다.
징후 및 증상
운동 후 불쾌감(PEM)과 심한 피로는 운동 불내성의 가장 흔한 증상입니다. 운동 과민증이 있는 사람은 일반적으로 일상 활동 중 가벼운 운동을 포함하여 어떤 강도의 운동을 하더라도 피로감과 숨 가쁨을 경험합니다. 신체 활동 중 소모한 에너지에 비해 불균형적인 피로를 경험하는 사람들은 운동으로 인해 과학자들이 운동 후 피로 악화를 유발합니다. 운동 불내성이란 운동 과민증이 있는 사람이 신체 활동을 한 후 에너지 수준이 "급격히 저하"되는 것을 말합니다.
다음은 운동 불내성의 전형적인 징후와 증상입니다.
- 극심한 피로
- 피곤함
- 탈진
- 부진
- 가슴 통증(협심증)
- 메스꺼움, 구토
- 팔다리의 무거움
- 근육통
- 숨가쁨(호흡 곤란)
- 불규칙한 심장 박동(심장 부정맥)
운동 불내성은 심방세동(AFib 또는 AF) 환자가 경험하는 가장 흔한 임상 증상 중 하나입니다.
운동 불내성의 원인
좌측 심부전은 운동 불내성의 주요 원인입니다. 그러나 미토콘드리아 질환이나 대사 장애와 같이 신체 활동 중에 산소가 풍부한 혈액이 근육에 전달되는 것을 방해하는 모든 의학적 상태는 운동 불내성을 유발할 수 있습니다. 예를 들어 만성 폐쇄성 폐질환(COPD), 천식, 폐기종 및 심호흡 능력을 저하시키는 기타 만성 폐 질환과 같은 호흡기 질환은 근육 수축에 필요한 산소의 양을 크게 줄입니다.
만성 피로 증후군(ME/CFS)이 있는 사람은 운동 과민증이 발생하기 쉽습니다. 이 상태를 전신 운동 과민성 질환(SEID)이라고도 합니다. 이름에서 알 수 있듯이 만성 피로와 "운동 불내성"은 ME/CFS 또는 SEID 환자가 격렬한 활동을 수행하는 것을 극도로 어렵게 만듭니다. 가벼운 수준의 운동도 증상을 악화시킬 수 있습니다.
진단
최대산소섭취량(VO2) 검사라고도 하는 심폐 운동 검사(CPET)는 유산소 능력을 평가하고 다양한 강도의 신체 활동에 신체가 어떻게 반응하는지를 측정하는 매우 효과적인 방법입니다. CPET는 운동 불내성을 진단하는 데 사용됩니다. 비침습적 심폐 운동 검사는 개인의 운동 내성을 정량화하는 것 외에도 여러 의학적 질환 중 어떤 질환이 단독 또는 복합적으로 운동 불내성을 유발하는지 파악할 수 있습니다.
심장 스트레스 검사는 심전도(ECG)를 사용하여 심장이 신체 활동에 어떻게 반응하는지 평가하는 일반적인 사무실 내 진단 도구입니다. 이러한 심장 운동 검사는 비침습적이며 주사를 맞을 필요가 없지만 심장 내부를 들여다볼 수 있는 방법을 제공하지는 않습니다.
핵의학 스트레스 검사는 심장 스트레스 검사보다 더 발전된 검사입니다. 이 검사를 통해 의료진은 다양한 영상 기술(예: PET 스캔, SPECT 스캔, 심근 관류 영상)을 사용하여 운동 중 심장 내부에서 어떤 일이 일어나는지 확인할 수 있습니다. 심장이 어떻게 기능하는지 확인하기 위해 미량의 방사성 물질을 주입하여 기계가 찾습니다. 기타 운동 불내성 검사(ETT)에는 다음이 포함됩니다.
- 운동 스트레스 심초음파(초음파 영상)
- 도부타민 스트레스 심초음파(DSE)
- 심근 관류 스트레스 검사
- 마이크로볼트 T-파 알터나스 스트레스 테스트
치료
운동 과민증의 근본 원인을 치료하면 운동 과민증 환자가 더 많은 신체 활동을 시작하고 운동으로 인한 건강상의 이점을 누릴 수 있게 됨으로써 개선의 여지를 만들 수 있습니다. 운동 과민증을 유발하는 원인은 매우 다양하기 때문에 의료진과 협력하여 정확한 진단을 받고 개인별 맞춤 치료 계획을 세우는 것이 중요합니다. 여기에는 감독하에 진행되는 운동 세션이 포함될 수 있으며, 의료진과 협력하여 자신의 필요에 맞는 달성 가능한 목표를 세우는 것이 목표입니다.
요약
운동 과민증은 운동에 필요한 에너지를 근육에 공급하지 못하게 하는 모든 의학적 질환으로 인해 운동 과민증이 있는 사람이 경험하는 신체 활동 능력 저하를 말합니다. 심장 질환이 운동 과민증의 가장 흔한 원인이지만, 산소가 풍부한 혈액이 신체 활동을 주도하는 근육에 공급되는 것을 방해하는 모든 의학적 질환이 운동 과민증을 유발할 수 있습니다. 폐 문제, 만성 피로, 장기간의 코로나19 감염은 모두 운동 과민증을 유발할 수 있습니다. 극심한 피로감, 숨 가쁨, 불규칙한 심장 박동이 일반적인 증상입니다. 운동 과민증을 진단하기 위해 다양한 운동 내성 검사가 사용되지만, 많은 사람이 심폐 운동 검사를 가장 표준적인 검사로 간주합니다.
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